ІСТОРІЯ ХВОРОБИ ПО ХІРУРГІЇ. 1. Паспортна частина Ф.И.О. Федоренко Ольга Іллівна Пол жіночий Вік 75 років Професія медсестра в костнотуберкулезном санаторії Дата і година надходження в клініку 3. 02. 97 г в плановому порядку 2. Скарги під час вступу : на розлиті болі в епігастральній і пупковій областях, середньої інтенсивності, оперізувального характеру, а також тяжкість в лівому підребер'ї, що виникають через 1- 2 години після їди гострої, солоної, смаженої і жирної, субфебрільную температуру. Скарги з боку серцево-судинної і дихальної систем: серцебиття, слабкість в ногах що з'являються при фізичному навантаженні ( підйом на 3 поверх, ходьба швидким кроком). Також пред'являє скарги на перебої серцебиття що у спокої виникають один двічі в тиждень. Скарг з боку нервової і сечостатевої системи немає. Історія хвороби. Рахує себе хворий з початку січня 1990 року, коли вперше з'явилися інтенсивні оперізувальні болі у верхній частині живота що супроводжуються нудотою, повторною блювотою тієї, що не приносить полегшення; загальна слабкість, швидка стомлюваність. Протягом декількох днів стан не змінювався, внаслідок чого звернулася в поліклініку за місцем проживання, де був поставлений діагноз гострий панкреатит і вона була госпіталізована в лікарню Мечникова у відділення хірургії, де в свою чергу після проведеного дослідження була виявлена кіста головки підшлункової залози. У зв'язку, з чим було проведене хірургічне втручання, в результаті, якого кіста була видалена. Після операційний період протікав без особливостей, після виписки із стаціонару стан хворого нормалізувався, поступово зникли болі у області лівого підребер'я і за умови дотримання рекомендацій дієтологічного характеру даних їй при виписці. Хворіючи протягом всього періоду часу після операції приймає ферментні препарати (фестал, дегистал) Пацієнтка аж до січня 1997 року відчувала себе повноцінною людиною. В кінці січня з'явилися скарги на розлиті болі в епігастральній і пупковій областях, середньої інтенсивності, оперізувального характеру, тяжкість в лівому підребер'ї, субфебрільную температуру. Знов звернулася до лікаря і була госпіталізована в стаціонар з діагнозом гострий панкреатит. 4. Історія життя хворого. Народилася в 1922 році під Казанню в селі Балаково, була третьою дитиною в сім'ї. У школу пішла в 7 років, в розумовому і фізичному розвитку від однолітків не відставала, після закінчення середньої школи поступила в медичне училище яке успішно закінчила в 41 році, як медсестра брала участь на полях битв у Великій Вітчизняній війні. Після Перемоги працювала в р. Виборге по своїй спеціальності в туберкульозному санаторії, до виходу на заслужений відпочинок. Сімейний анамнез: заміжня з 1946 року має дочку Спадковість: без особливостей. Професійний анамнез: трудову діяльність почала в 23 роки, працювала в костнотуберкулезном диспансері медсестрою. Робочий день нормований, робота не пов'язана з фізичним навантаженням і гіподинамією проте є емоційне постійне навантаження. Контакту з шкідливими речовинами і дією несприятливих фізичних чинників немає. Відпустка надавалася щорічно, як правило, в літній час. Побутовий анамнез: проживає в окремій квартирі зі всіма зручностями, матеріально забезпечена задовільно. Харчується 3 рази в день гарячою їжею в достатній кількості, удома. Епідеміологічний анамнез: інфекційний гепатит, черевний і висипний тифи, кишкові інфекційні захворювання заперечує. Внутрішньом'язових, внутрішньовенних, підшкірних ін'єкції не було. За межі Ленінградської області останні 6 місяців не виїжджала Емоційно-нервово -психический анамнез : без особливостей. Перенесені захворювання: туберкульоз, сифіліс, і венеричні захворювання заперечує. У 1985 р. вмирає її мати, пацієнтка важко переживає втрату і в результаті цього розвинувся гіпертонічний криз що супроводжується болями стискаючого характеру у області серця з ірідацией в ліву руку і ліву половину шиї. Нещасна...